Đối với những bệnh nhân trải qua phẫu thuật thay khớp gối toàn phần (TKA), có thể điều trị bằng diosmin – một chất bổ sung flavonoid có nguồn gốc từ trái cây họ cam quýt – giảm sưng đầu gối và chân cũng như một số biện pháp giảm đau liên quan, theo báo cáo một thử nghiệm lâm sàng trên Tạp chí Xương & Khớp Ca phẫu thuật. Tạp chí được xuất bản trong danh mục Lippincott hợp tác với Wolters Kluwer.

Theo nghiên cứu mới của Pengde Kang, Tiến sĩ, MD, ở Tứ Xuyên, “Việc sử dụng diosmin sau TKA làm giảm sưng và đau ở chi dưới khi vận động và không liên quan đến việc tăng tỷ lệ biến chứng ngắn hạn liên quan đến kết quả được nghiên cứu”. Đại học Thành Đô, Trung Quốc và cộng sự.

Phương pháp mới khả thi để giảm sưng đau sau TKA
Sưng là một vấn đề thường gặp ở bệnh nhân trải qua TKA và là vấn đề góp phần gây đau đớn và khiến bệnh nhân không hài lòng. Các nhà nghiên cứu viết: “Sưng chi dưới sau phẫu thuật là trở ngại lớn cho việc tăng cường phục hồi của bệnh nhân trải qua TKA”. Nhiều biện pháp khác nhau đã được đề xuất để giảm sưng tấy, bao gồm nghỉ ngơi, chườm lạnh và băng ép, với nhiều thành công khác nhau. Hiện tại, không có lựa chọn thuốc hiệu quả nào để giảm sưng sau TKA.
Diosmin – thường kết hợp với một loại flavonoid có liên quan gọi là hesperidin – đã được sử dụng để giảm sưng chân tay ở bệnh nhân rối loạn tĩnh mạch. Mặc dù diosmin không được phê duyệt như một loại thuốc theo toa ở Hoa Kỳ hoặc Châu Âu, nhưng kinh nghiệm cho thấy rằng nó được dung nạp tốt với độc tính thấp. Dựa trên những đặc điểm này, các nhà nghiên cứu đã thiết kế một thử nghiệm lâm sàng để đánh giá tính hiệu quả và an toàn của diosmin ở những bệnh nhân đang trải qua TKA.
Nghiên cứu thăm dò bao gồm 330 bệnh nhân trải qua TKA tại 13 bệnh viện trực thuộc trường đại học. Bệnh nhân được phân ngẫu nhiên vào một nhóm điều trị, nhận một liệu trình diosmin kéo dài 14 ngày bắt đầu từ ngày hậu phẫu thứ nhất; hoặc vào nhóm đối chứng, không được điều trị nghiên cứu. Cả hai nhóm đều nhận được thuốc giảm đau tiêu chuẩn.
Sưng tấy tại các vị trí cụ thể được đo vào lúc 1, 2, 3 và 14 ngày sau phẫu thuật và được so sánh giữa nhóm diosmin và nhóm đối chứng. Điểm đau, chức năng đầu gối, tỷ lệ biến chứng và nồng độ trong máu của một số dấu hiệu viêm (protein phản ứng C và interleukin-6) cũng được đánh giá.

Diosmin làm giảm sưng và giảm đau khi cử động
Kết quả cho thấy giảm sưng tấy ở đầu gối, bắp chân và đùi cho đến 14 ngày sau TKA ở những bệnh nhân được chỉ định dùng diosmin. Việc giảm sưng tấy có liên quan đến việc giảm điểm đau khi cử động đầu gối. Ngược lại, điểm đau khi nghỉ ngơi không khác biệt đáng kể giữa nhóm diosmin và nhóm đối chứng. Đánh giá về sự phục hồi chức năng đầu gối và mức độ dấu ấn sinh học gây viêm cũng tương tự nhau.
Tỷ lệ biến chứng ngắn hạn cũng tương tự giữa các nhóm, hỗ trợ sự an toàn của diosmin. Có xu hướng giảm tỷ lệ buồn nôn và nôn sau phẫu thuật với diosmin, mặc dù sự khác biệt không đáng kể.
Nghiên cứu cung cấp bằng chứng sơ bộ rằng diosmin là phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả để giảm sưng và đau khi cử động sau TKA. Tuy nhiên, vẫn còn câu hỏi là làm thế nào diosmin phát huy những tác dụng này - đặc biệt vì nghiên cứu không tìm thấy sự thay đổi nào về mức độ dấu ấn sinh học gây viêm giữa các nhóm.
Tiến sĩ Kang và các đồng nghiệp viết: “Kết quả tiêu cực này có thể phản ánh hiệu quả của các loại thuốc chống viêm khác được sử dụng cho cả hai nhóm”. Họ nhấn mạnh sự cần thiết phải nghiên cứu sâu hơn để đánh giá cơ chế diosmin làm giảm sưng tấy và liệu một số chế độ dùng thuốc thay thế có thể hiệu quả hơn hay không.

Nguồn: News medical life sciences|Wolters Kluwer| Dec 22 2023
Đường dẫn: Xem tại đây