Bổ sung vitamin D có thể làm giảm nguy cơ mắc các biến cố tim mạch lớn như đau tim ở những người trên 60 tuổi - một thử nghiệm lâm sàng được BMJ công bố hôm qua (28/9/2023).
Các nhà nghiên cứu nhấn mạnh rằng rủi ro tuyệt đối là nhỏ, nhưng cho biết đến nay đây là thử nghiệm lớn nhất thuộc loại này và cần phải đánh giá thêm, đặc biệt ở những người dùng statin hoặc các loại thuốc điều trị bệnh tim mạch khác.
Bệnh tim mạch (CVD) là một thuật ngữ chung cho các tình trạng ảnh hưởng đến tim hoặc mạch máu và là một trong những nguyên nhân chính gây tử vong trên toàn cầu. Các sự kiện CVD như đau tim và đột quỵ sẽ tăng lên khi dân số tiếp tục già đi và các bệnh mãn tính trở nên phổ biến hơn.
Các nghiên cứu quan sát đã liên tục chỉ ra mối liên hệ giữa nồng độ vitamin D và nguy cơ mắc bệnh tim mạch, nhưng các thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát không tìm thấy bằng chứng nào cho thấy bổ sung vitamin D ngăn ngừa các biến cố tim mạch, có thể do sự khác biệt trong thiết kế thử nghiệm có thể ảnh hưởng đến kết quả.
Để giải quyết sự không chắc chắn này, các nhà nghiên cứu ở Úc đã bắt đầu điều tra xem liệu việc bổ sung liều vitamin D hàng tháng cho người lớn tuổi có làm thay đổi tỷ lệ các biến cố tim mạch lớn hay không.
Thử nghiệm D-Health của họ được thực hiện từ năm 2014 đến năm 2020 và có sự tham gia của 21.315 người Úc ở độ tuổi 60-84, những người này đã nhận ngẫu nhiên một viên nang 60.000 IU vitamin D (10.662 người tham gia) hoặc giả dược (10.653 người tham gia) uống vào đầu mỗi tháng để lên đến 5 năm.
Những người tham gia có tiền sử nồng độ canxi cao (tăng canxi máu), tuyến giáp hoạt động quá mức (cường cận giáp), sỏi thận, xương mềm (nhuyễn xương), bệnh sacoit, bệnh viêm nhiễm hoặc những người đã dùng hơn 500 IU/ngày vitamin D đều bị loại trừ.
Dữ liệu về nhập viện và tử vong sau đó được sử dụng để xác định các biến cố tim mạch lớn, bao gồm đau tim, đột quỵ và tái thông mạch vành (điều trị để khôi phục lưu lượng máu bình thường đến tim).
Thời gian điều trị trung bình là 5 năm và hơn 80% người tham gia báo cáo đã dùng ít nhất 80% viên thuốc nghiên cứu.
Trong quá trình thử nghiệm, 1.336 người tham gia đã trải qua một biến cố tim mạch nghiêm trọng (6,6% ở nhóm giả dược và 6% ở nhóm vitamin D).
Tỷ lệ biến cố tim mạch lớn ở nhóm dùng vitamin D thấp hơn 9% so với nhóm dùng giả dược
Tỷ lệ đau tim thấp hơn 19% và tỷ lệ tái thông mạch vành thấp hơn 11% ở nhóm dùng vitamin D, nhưng không có sự khác biệt về tỷ lệ đột quỵ giữa hai nhóm.
Có một số dấu hiệu cho thấy tác dụng mạnh hơn ở những người đang sử dụng statin hoặc các loại thuốc tim mạch khác khi bắt đầu thử nghiệm, nhưng các nhà nghiên cứu cho biết những kết quả này không có ý nghĩa thống kê.
Nhìn chung, các nhà nghiên cứu tính toán rằng 172 người sẽ cần bổ sung vitamin D hàng tháng để ngăn ngừa một biến cố tim mạch nghiêm trọng.
Các nhà nghiên cứu thừa nhận rằng có thể có một sự đánh giá thấp về các sự kiện và nói rằng những phát hiện này có thể không áp dụng cho các quần thể khác, đặc biệt là những người có tỷ lệ người thiếu vitamin D cao hơn. Tuy nhiên, đây là một thử nghiệm lớn với tỷ lệ duy trì và tuân thủ rất cao, và gần như đầy đủ dữ liệu về các biến cố tim mạch và kết cục tử vong.
Do đó, họ nói rằng những phát hiện của họ cho thấy rằng việc bổ sung vitamin D có thể làm giảm nguy cơ mắc các biến cố tim mạch lớn. "Tác dụng bảo vệ này có thể rõ rệt hơn ở những người dùng statin hoặc các loại thuốc tim mạch khác ở mức cơ bản," họ nói thêm, và họ đề nghị cần đánh giá thêm để giúp làm rõ vấn đề này.
Họ kết luận: "Trong khi chờ đợi, những phát hiện này cho thấy kết luận rằng việc bổ sung vitamin D không làm thay đổi nguy cơ mắc bệnh tim mạch là quá sớm".

Nguồn: News medical life sciences| Reviewed by Danielle Ellis, B.Sc.| Jun 28 2023
Đường dẫn: https://www.news-medical.net/news/20230628/Vitamin-D-supplements-may-reduce-risk-of-heart-attacks-in-older-adults.aspx