Liệu pháp tế bào gốc cho thấy nhiều hứa hẹn trong điều trị các biến chứng của Covid-19

1 year ego
In Tin tức nghiên cứu

Theo một đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp do các nhà nghiên cứu tại Đại học São Paulo (USP) ở Brazil với các đồng nghiệp ở Đức và Hoa Kỳ hợp tác thực hiện, việc sử dụng liệu pháp tế bào để điều trị cho bệnh nhân COVID-19 có thể làm giảm 60% nguy cơ tử vong do căn bệnh này.
Phát hiện của họ được báo cáo trong một bài báo đăng trên tạp chí Frontiers in Immunology.
Đánh giá này bao gồm 195 thử nghiệm lâm sàng về các liệu pháp tế bào tiên tiến nhắm vào COVID-19 được thực hiện ở 30 quốc gia trong khoảng thời gian từ tháng 1 năm 2020 đến tháng 12 năm 2021, cũng như 26 thử nghiệm với kết quả được công bố vào tháng 7 năm 2022.
Liệu pháp tế bào ngày càng được sử dụng thường xuyên trong những năm gần đây để điều trị một số bệnh, đặc biệt là ung thư. Về cơ bản, nó bao gồm việc đưa các tế bào khỏe mạnh vào cơ thể bệnh nhân để khôi phục hoặc thay đổi một số bộ tế bào nhất định, thực hiện liệu pháp điều trị trong cơ thể hoặc điều chỉnh chức năng của các tế bào bị bệnh.
Kỹ thuật này sử dụng tế bào gốc và các dẫn xuất từ bệnh nhân (tự thân) hoặc từ người hiến tặng (dị sinh). Các tế bào được nuôi cấy hoặc biến đổi trong phòng thí nghiệm trước khi được sử dụng. Theo bài báo, các loại tế bào được sử dụng thường xuyên nhất trong các thử nghiệm lâm sàng liên quan đến điều trị COVID-19 trong thời kỳ này là tế bào gốc trung mô (mô đệm) đa năng từ mô liên kết, được sử dụng trong 72% nghiên cứu được xem xét; tế bào tiêu diệt tự nhiên từ nguyên bào lympho, được sử dụng trong 9%; và tế bào đơn nhân từ máu, được sử dụng trong 6%.
"Liệu pháp tế bào đã tiến bộ đáng kể trong những năm gần đây và được sử dụng để điều trị ung thư cũng như các bệnh tự miễn dịch, tim và truyền nhiễm. Trong đại dịch, nó đã được sử dụng để điều trị COVID-19 trong một số thử nghiệm lâm sàng. Nghiên cứu của chúng tôi là nghiên cứu đầu tiên xem xét tất cả thông tin về những trải nghiệm này nằm rải rác trên khắp thế giới và được xác minh bằng phương pháp phân tích tổng hợp [một phương pháp thống kê tổng hợp dữ liệu từ nhiều nghiên cứu độc lập] về cách thức hoạt động của liệu pháp tế bào khi được sử dụng để điều trị COVID-19 và các biến chứng liên quan”, Otávio Cabral-Marques, giáo sư tại Trường Y của USP và điều phối viên nghiên cứu cho biết.
Ông lưu ý rằng liệu pháp tế bào gốc và các mô hình liên quan đến các chất hữu cơ có nguồn gốc từ tế bào gốc đã thu hút rất nhiều sự chú ý vì đây là phương pháp mới để điều trị và nghiên cứu COVID-19 trong đại dịch, do khả năng điều hòa miễn dịch đáng kể và chức năng sửa chữa mô của tế bào gốc, đặc biệt là tế bào gốc. nhiều loại trung mô. Ví dụ, trong trường hợp phổi, các thử nghiệm lâm sàng đã cho thấy ở mức độ ít nhiều rằng liệu pháp tế bào tiên tiến có thể hạn chế mức độ nghiêm trọng của phản ứng viêm ở bệnh nhân COVID-19, giảm tổn thương phổi, cải thiện chức năng phổi và giúp chống xơ hóa.
Theo Cabral-Marques, mặc dù đã chú ý đến liệu pháp tế bào, nhưng cần nhấn mạnh đến khả năng bảo vệ thực sự bằng tiêm chủng. Ông nói: “Mặc dù tất cả các nghiên cứu này đều chỉ ra rằng liệu pháp tế bào tiên tiến có thể sớm được áp dụng như một phương pháp điều trị bổ sung quan trọng cho những bệnh nhân này, nhưng việc ngăn ngừa bệnh bằng cách tiêm chủng vẫn là biện pháp bảo vệ tốt nhất”.
Chuẩn hóa dữ liệu:
Các thử nghiệm lâm sàng liên quan đến liệu pháp tế bào tiên tiến điều trị COVID-19 được các tác giả của bài báo phân tích đã được thực hiện ở 30 quốc gia, chủ yếu là Hoa Kỳ, Trung Quốc, Iran và Tây Ban Nha. Tuy nhiên, chúng rất không đồng nhất với số lượng người tham gia, thiết kế và phương pháp rất khác nhau, vì vậy, với mục đích phân tích tổng hợp, các nhà nghiên cứu đã tạo ra cơ sở dữ liệu thử nghiệm COVID-19 được quản lý đặc biệt tại CellTrials.org với một số cải tiến về chất lượng, chẳng hạn như bao gồm các thử nghiệm từ tất cả các cơ quan đăng ký quốc gia, loại trừ các kết quả dương tính giả trên các từ khóa và loại trừ việc tính hai lần các thử nghiệm giống nhau.
Các tác giả cũng lưu ý sự khác biệt về các giai đoạn thử nghiệm. Ở nhiều quốc gia, đặc biệt là ở Châu Âu, quy định nghiêm ngặt hạn chế số lượng sản phẩm trị liệu tế bào ở người có hồ sơ an toàn được thiết lập có thể được thử nghiệm và 56% thử nghiệm không đạt đến giai đoạn 2, thường tập trung vào việc xác định độ an toàn, hiệu quả và liều lượng- phản ứng ở vài trăm tình nguyện viên mắc bệnh. Một hạn chế khác là 31% thử nghiệm được phân tích không có nhóm đối chứng.

“Để đạt được mức giảm nguy cơ tử vong lớn như vậy, chúng tôi phải tính đến những phát hiện và đặc điểm của các nghiên cứu khác nhau, cũng như thực hiện một số điều chỉnh và ước tính nhất định."
Igor Salerno Filgueiras, Đồng tác giả nghiên cứu và ứng viên tiến sĩ, Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de São Paulo

Dennyson Leandro M. Fonseca một đồng tác giả khác và là người nhận học bổng Tiến sĩ từ FAPESP cho biết: “Có những kỹ thuật để chuẩn hóa dữ liệu, loại bỏ thành kiến và tạo ra kết quả khách quan, cho phép các nhà phân tích đưa ra kết luận thường không được chú ý trong một nghiên cứu cụ thể nhưng bổ sung thêm bằng chứng khoa học liên quan khi chúng được củng cố bởi dữ liệu khác”.
Theo bài báo, các phương pháp chế tạo và phân phối lâm sàng trong các nghiên cứu liên quan đến tế bào gốc trung mô là "không đồng nhất đáng kể". "Các kết quả nêu bật vai trò quan trọng mà các tế bào này có thể đóng trong các liệu pháp bổ trợ cho bệnh COVID-19 và các biến chứng liên quan. Tuy nhiên, chúng cũng chỉ ra nhu cầu kiểm soát tốt hơn các thông số chính liên quan đến cách tạo ra các sản phẩm trị liệu bằng tế bào nếu chúng ta để đảm bảo khả năng so sánh giữa các nghiên cứu", Cabral-Marques nói.