Nước ép bưởi và tác dụng của nó đối với thuốc theo toa

Nước ép bưởi và bưởi có thể là một phần của chế độ ăn uống lành mạnh. Bưởi có vitamin C và kali, các chất dinh dưỡng mà cơ thể bạn cần để hoạt động bình thường.

Nước ép bưởi và bưởi có thể ảnh hưởng đến cách thuốc của bạn hoạt động và tương tác giữa thực phẩm và thuốc có thể là mối quan tâm. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã yêu cầu một số loại thuốc theo toa và không kê đơn thường dùng qua đường uống phải bao gồm cảnh báo không được uống nước ép bưởi hoặc ăn bưởi trong khi dùng thuốc.

Sau đây là ví dụ về một số loại thuốc mà nước ép bưởi có thể gây ra vấn đề (tương tác) với:

Một số loại thuốc statin để hạ cholesterol, chẳng hạn như Zocor (simvastatin) và Lipitor (atorvastatin).
Một số loại thuốc điều trị huyết áp cao, chẳng hạn như Procardia và Adalat CC (cả hai đều là nifedipine).
Một số loại thuốc thải ghép nội tạng, chẳng hạn như Neoral và viên nang Sandimmune hoặc dung dịch uống (cả hai đều là cyclosporine).
Một số loại thuốc chống lo âu, chẳng hạn như BuSpar (buspirone).
Một số loại corticosteroid điều trị bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng, chẳng hạn như Entocort EC và viên nén Uceris (cả hai đều là budesonide).
Một số loại thuốc điều trị nhịp tim bất thường, chẳng hạn như viên nén Pacerone và Cordarone (cả hai đều là amiodarone).
Một số thuốc kháng histamin, chẳng hạn như Allegra (fexofenadine).

Nước ép bưởi không ảnh hưởng đến tất cả các loại thuốc trong các danh mục trên. Mức độ nghiêm trọng của tương tác có thể khác nhau tùy thuộc vào từng người, từng loại thuốc và lượng nước ép bưởi bạn uống. Hãy trao đổi với bác sĩ chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ của bạn và đọc bất kỳ thông tin nào được cung cấp cùng với thuốc theo toa hoặc thuốc không kê đơn của bạn để tìm hiểu:

Liệu loại thuốc cụ thể của bạn có thể bị ảnh hưởng không.
Bạn có thể uống bao nhiêu nước ép bưởi, nếu có.
Những loại trái cây hoặc nước ép nào khác cũng có thể ảnh hưởng đến thuốc của bạn theo cách tương tự như nước ép bưởi.

Nước ép bưởi có thể gây ảnh hưởng đến thuốc như thế nào

Với hầu hết các loại thuốc bị ảnh hưởng bởi nước ép bưởi, "nước ép giúp nhiều thuốc hơn đi vào máu", Tiến sĩ Shiew Mei Huang của FDA cho biết. "Khi có quá nhiều thuốc trong máu, bạn có thể gặp nhiều tác dụng phụ hơn".

Ví dụ, nếu bạn uống nhiều nước ép bưởi trong khi dùng một số loại thuốc statin để hạ cholesterol, quá nhiều thuốc có thể ở lại trong cơ thể, làm tăng nguy cơ tổn thương gan và cơ, có thể dẫn đến suy thận.

Nhiều loại thuốc bị phân hủy (chuyển hóa) với sự trợ giúp của một loại enzyme quan trọng gọi là CYP3A4 trong ruột non. Nước ép bưởi có thể ngăn chặn hoạt động của CYP3A4 trong ruột, do đó, thay vì được chuyển hóa, nhiều thuốc hơn đi vào máu và ở lại trong cơ thể lâu hơn. Kết quả là: quá nhiều thuốc trong cơ thể bạn.

Lượng enzyme CYP3A4 trong ruột khác nhau ở mỗi người. Một số người có nhiều enzyme này và những người khác thì chỉ có một ít. Vì vậy, nước ép bưởi có thể ảnh hưởng đến mọi người theo những cách khác nhau ngay cả khi họ dùng cùng một loại thuốc.

Mặc dù các nhà khoa học đã biết trong nhiều thập kỷ rằng nước ép bưởi có thể gây ra quá nhiều loại thuốc nhất định trong cơ thể, nhưng các nghiên cứu gần đây hơn đã phát hiện ra rằng nước ép có tác dụng ngược lại đối với một số loại thuốc khác.

"Nước ép bưởi có thể khiến ít fexofenadine đi vào máu hơn", làm giảm hiệu quả của thuốc, Huang nói. Fexofenadine (tên thương mại là Allegra) có sẵn dưới dạng thuốc theo toa và thuốc không kê đơn để làm giảm các triệu chứng dị ứng theo mùa. Fexofenadine cũng có thể không hiệu quả nếu dùng với nước cam hoặc nước táo, vì vậy nhãn thuốc ghi "Không dùng với nước trái cây".

Tại sao lại có tác dụng ngược này? Thay vì thay đổi quá trình trao đổi chất, nước ép bưởi có thể ảnh hưởng đến các protein trong cơ thể được gọi là chất vận chuyển thuốc, một số trong số đó giúp đưa thuốc vào tế bào của chúng ta để hấp thụ. Kết quả là, ít thuốc đi vào máu hơn và thuốc có thể không hiệu quả, Huang nói.

Nước ép bưởi ảnh hưởng đến một số loại thuốc như thế nào

Khi thuốc được nuốt vào, chúng có thể bị phân hủy (chuyển hóa) bởi các enzyme và/hoặc được hấp thụ bằng cách sử dụng các chất vận chuyển trong các tế bào có trong ruột non. Nước ép bưởi có thể gây ra các vấn đề với các enzyme và chất vận chuyển này, khiến thuốc có quá nhiều hoặc quá ít trong cơ thể.

Một số loại thuốc, như một số statin được sử dụng để hạ cholesterol, bị phân hủy bởi các enzyme. Như đã trình bày ở trên, nước ép bưởi có thể ngăn chặn hoạt động của các enzyme này, làm tăng lượng thuốc trong cơ thể và có thể gây ra nhiều tác dụng phụ hơn.

Các loại thuốc khác, như fexofenadine, được các chất vận chuyển di chuyển vào các tế bào của cơ thể. Như đã trình bày ở trên, nước ép bưởi có thể ngăn chặn hoạt động của các chất vận chuyển, làm giảm lượng thuốc trong cơ thể và có thể khiến thuốc không có tác dụng.

Tìm hiểu xem bạn có nên tránh bưởi hoặc các loại nước ép khác không

Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ xem nước ép bưởi có tương tác với thuốc của bạn không.

Đọc hướng dẫn sử dụng thuốc hoặc tờ thông tin bệnh nhân đi kèm với thuốc theo toa của bạn để tìm hiểu xem nước ép bưởi có ảnh hưởng đến thuốc của bạn không.

Đọc nhãn Thông tin thuốc trên thuốc OTC của bạn, trong đó sẽ nêu rõ liệu bạn có nên dùng bưởi hoặc các loại nước ép trái cây khác với thuốc hay không.

Nếu bạn phải tránh dùng nước ép bưởi với thuốc của mình, hãy kiểm tra nhãn của nước ép trái cây hoặc đồ uống có hương vị nước ép trái cây để xem chúng có được làm bằng nước ép bưởi không.

Cam Seville (thường được dùng để làm mứt cam), bưởi và quýt Tangelo (một loại quả lai giữa quýt và bưởi) có thể có tác dụng tương tự như nước ép bưởi. Không ăn những loại trái cây đó nếu thuốc của bạn tương tác với nước ép bưởi.

Nguồn: News medical life sciences|U.S. Food and Drug Administration|Feb 28 2025

Đường dẫn: Xem tại đây

Tags: nước ép bưởi thuốc theo toa fexofenadine statin