Phương pháp Normothermic Machine Perfusion (NMP) cho thấy hứa hẹn trong ghép gan

1 year ego
In Tin tức nghiên cứu

Một thử nghiệm lâm sàng mang tính đột phá so sánh việc bảo quản gan của người hiến ghép ở nhiệt độ thấp thông thường với việc bảo quản ở nhiệt độ sinh lý cơ thể đã cho thấy những kết quả đầy hứa hẹn đối với sự phát triển của quá trình ghép gan. Kết quả từ cuộc thử nghiệm, được công bố trong tháng này trên tạp chí Annals of surgery, cho thấy những phát hiện thuyết phục có khả năng cách mạng hóa cách chúng ta bảo quản và cấy ghép gan của người hiến tặng.
Nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng được tiến hành bởi 15 trung tâm cấy ghép gan ở Hoa Kỳ, bao gồm Viện Cấy ghép gan Ochsner Health, và so sánh việc sử dụng phương pháp bảo quản bằng máy định nhiệt (NMP) duy trì cơ quan ở nhiệt độ cơ thể bình thường với kho lạnh tĩnh (SCS) trong 383 cơ quan hiến tặng.
Trong NMP, gan được cẩn thận lấy ra khỏi cơ thể của người hiến tặng và kết nối với máy truyền dịch. Máy truyền máu bơm máu chứa oxy hoặc dung dịch bảo quản được thiết kế đặc biệt qua các mạch máu của cơ quan, tái tạo các điều kiện bên trong cơ thể con người. Quá trình này giúp cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho cơ quan, loại bỏ các chất thải và duy trì hoạt động trao đổi chất của nó. Mục tiêu chính của thử nghiệm là đánh giá Rối loạn chức năng gan ghép sớm (EAD), một dấu hiệu của tổn thương và chức năng gan sớm sau ghép. Mặc dù sự khác biệt về tỷ lệ mắc EAD không đạt được ý nghĩa thống kê, nhưng các phát hiện của nghiên cứu cho thấy rằng NMP vẫn có thể có lợi ích đáng kể đối với một số gan của người hiến tặng.
Các phân tích phân nhóm cho thấy mức độ ảnh hưởng lớn hơn ở gan của người hiến tặng từ những người được tuyên bố là đã chết theo tiêu chí tim mạch và những người có các yếu tố rủi ro cao hơn như tuổi tác và bệnh đi kèm. Trong những trường hợp này, NMP đã chứng minh tỷ lệ rối loạn chức năng thấp hơn. Ngoài ra, tỷ lệ suy hệ thống tim mạch sau khi lưu lượng máu được phục hồi đã giảm đáng kể ở nhánh NMP.

“Kết quả của nghiên cứu này chỉ ra rằng truyền dịch bằng máy nhiệt kế là một công nghệ an toàn và có khả năng mang lại lợi ích trong ghép gan. Mặc dù nó không làm giảm tỷ lệ mắc EAD tổng thể, nhưng nó cho thấy sự hứa hẹn đặc biệt đối với những người hiến tặng cận biên và những người có các yếu tố rủi ro cao hơn. Bước đột phá này có khả năng cải thiện chất lượng bảo quản, cho phép xét nghiệm trước khi ghép gan và cuối cùng là tăng tỷ lệ thành công của ghép gan”.
Ari Cohen, MD, giám đốc y tế của Viện cấy ghép đa cơ quan tại Ochsner Health