Theo các nhà nghiên cứu tại UTHealth Houston, việc trì hoãn phẫu thuật sửa chữa thoát vị bẹn bằng phẫu thuật ở trẻ non tháng cho đến khi xuất viện từ phòng chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh (NICU) dường như làm giảm khả năng xảy ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Một nghiên cứu do tác giả thứ nhất và tương ứng Martin L. Blakely, MD, MS, MMHC, giáo sư phẫu thuật và nhi khoa của Trường Y McGovern tại UTHealth Houston, dẫn đầu, đã phân tích sự an toàn của phẫu thuật sửa chữa sớm so với muộn đối với trẻ sinh non bị thoát vị bẹn. Những phát hiện này đã được công bố ngày hôm nay trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (JAMA).

Thoát vị bẹn là một khối phồng có thể nhìn thấy được ở vùng háng. Nó ảnh hưởng đến 30% trẻ sinh non.

Các nhà nghiên cứu đã tiến hành thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đầu tiên giải quyết vấn đề phẫu thuật ở trẻ sơ sinh này trên 39 địa điểm thử nghiệm ở Hoa Kỳ từ tháng 9 năm 2013 đến tháng 4 năm 2021. Trong số 338 trẻ tham gia thử nghiệm, 172 trẻ được phẫu thuật sớm và 166 trẻ được phẫu thuật muộn.

Trong chiến lược sửa chữa sớm, trẻ sơ sinh đã được phẫu thuật thoát vị bẹn trước khi được xuất viện khỏi NICU. Trong chiến lược sửa chữa muộn, việc sửa chữa thoát vị được lên kế hoạch sau khi xuất viện và sau 55 tuần tuổi sau kỳ kinh nguyệt. Tuổi sau kinh nguyệt tính đến tuổi thai (tuần phát triển trước khi sinh) và tuổi tính theo tuần sau khi sinh. Tuổi sau kỳ kinh nguyệt là thước đo độ tuổi thường được sử dụng cho trẻ sinh non theo Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ.

Kết quả của thử nghiệm cho thấy xác suất 97% rằng trẻ sơ sinh trải qua phẫu thuật sửa chữa sau này gặp ít tác dụng phụ hơn. Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng hơn 10% trường hợp thoát vị ở nhóm sửa chữa muộn đã biến mất và không ai trong số những trẻ này phải phẫu thuật. Việc sửa chữa sau này cũng cho phép trẻ sơ sinh được xuất viện nhanh hơn khỏi NICU.

"Những phát hiện này có thể sẽ dẫn đến những thay đổi trong thực hành lâm sàng trên toàn quốc. Cho đến nay, các bác sĩ vẫn chưa có dữ liệu để chứng minh cho quyết định trì hoãn phẫu thuật sửa chữa. Trong nhiều năm, đã có nhiều câu hỏi về điều gì là tốt nhất. Bây giờ chúng ta có Dữ liệu chắc chắn về sau sẽ tốt hơn cho hầu hết trẻ sinh non", Blakely nói.

Ông nói thêm, trọng tâm trong tương lai sẽ là nghiên cứu việc áp dụng các kết quả nghiên cứu vào thực hành lâm sàng.

Các tác giả khác của UTHealth Houston bao gồm Kevin P. Lally, MD, MS; Jon E. Tyson, MD, MPH; và Claudia Pedroza, Tiến sĩ.

Nguồn:News medical life sciences|Mar 26 2024|University of Texas Health Science Center at Houston

Đường dẫn: Xem tại đây