Nghiên cứu mới do Đại học Bristol dẫn đầu đã phát hiện ra rằng những bệnh nhân trong độ tuổi từ 50 đến 70 được thay van tim cơ học có tỷ lệ sống sót lâu dài tốt hơn so với những bệnh nhân được thay van tim sinh học. Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch Lồng ngực Châu Âu.

Trong hai thập kỷ qua, việc sử dụng van tim sinh học thay cho van tim cơ học đã tăng lên. Tuy nhiên, trong khi kết quả lâm sàng ngắn hạn được biết là giống nhau, thì kết quả dài hạn vẫn đang được tranh luận.

Các hướng dẫn hiện hành ủng hộ việc sử dụng van tim cơ học làm bằng vật liệu tổng hợp ở những bệnh nhân dưới 50 tuổi, trong khi van tim sinh học làm bằng mô động vật được ưa chuộng hơn ở những bệnh nhân trên 65 hoặc 70 tuổi. Các hướng dẫn này để lại sự lựa chọn cho quyết định của bác sĩ phẫu thuật và bệnh nhân từ 50 đến 70 tuổi.

Nhóm nghiên cứu muốn tìm hiểu kết quả lâm sàng cho những bệnh nhân trong độ tuổi từ 50 đến 70 đang trải qua phẫu thuật thay van tim theo yêu cầu và khẩn cấp tại Viện Tim Bristol (BHI) trong khoảng thời gian 27 năm [1996 đến 2023].

Các nhà nghiên cứu cũng tìm cách điều tra các xu hướng, kết quả ban đầu và tỷ lệ sống sót lâu dài, tỷ lệ can thiệp van tim lặp lại và tình trạng không phù hợp của bệnh nhân với van nhân tạo (PPM).

Tổng cộng có 1.708 bệnh nhân (61% là nam) với độ tuổi trung bình là 63 tuổi được đưa vào nghiên cứu với 1.191 (69,7%) bệnh nhân được thay van sinh học.

Nghiên cứu phát hiện ra rằng không có sự khác biệt ngắn hạn khi so sánh những bệnh nhân được thay van sinh học và van cơ học. Tuy nhiên, những bệnh nhân được thay van cơ học có tỷ lệ sống sót lâu dài tốt hơn lên đến 13 năm sau khi phẫu thuật.

Những bệnh nhân được thay van sinh học cỡ 19 mm (một loại van khá nhỏ thường được sử dụng ở phụ nữ) có tỷ lệ sống sót lâu dài kém hơn. Bệnh nhân có van cơ học cỡ 21 mm có khả năng sống sót cao hơn so với cả van sinh học cỡ 19 và 21 mm. Nghiên cứu đã xác nhận rằng PPM nghiêm trọng là một yếu tố nguy cơ đáng kể đối với khả năng sống sót lâu dài kém.

Gianni Angelini, Giáo sư phẫu thuật tim BHF tại Trường Y khoa Bristol: Khoa học sức khỏe chuyển dịch (THS), Giám đốc Viện tim Bristol và là tác giả liên hệ, cho biết: "Nghiên cứu của chúng tôi có ý nghĩa đối với việc ra quyết định trong phẫu thuật thay van tim cho bệnh nhân trong độ tuổi từ 50 đến 70. Bằng chứng hỗ trợ khả năng sống sót lâu dài tốt hơn ở những bệnh nhân được lắp van tim cơ học cho thấy xu hướng hiện tại ủng hộ van sinh học ở nhóm tuổi này cần được xem xét lại khẩn cấp. Lợi ích về khả năng sống sót đặc biệt rõ ràng ở những van có kích thước nhỏ hơn".

Nhóm nghiên cứu khuyến nghị đánh giá các lợi ích lâu dài liên quan đến van cơ học, đặc biệt là ở những van có kích thước nhỏ hơn, mặc dù không cần dùng thuốc làm loãng máu lâu dài với van sinh học.

Nguồn: News medical life sciences| University of Bristol| Feb 11 2025

Đường dẫn: Xem tại đây