Những phát hiện mới từ các nhà nghiên cứu tại UCLA Health cho thấy rằng việc đo lường những thay đổi trong cách học sinh phản ứng với ánh sáng có thể giúp dự đoán sự phục hồi sau trầm cảm và cá nhân hóa phương pháp điều trị kích thích từ xuyên sọ (TMS) đối với chứng rối loạn trầm cảm nặng.
TMS là một liệu pháp an toàn, không xâm lấn, sử dụng từ trường để kích thích các bộ phận của não liên quan đến việc điều chỉnh tâm trạng. Mặc dù TMS đã được chứng minh là có hiệu quả nhưng không phải tất cả bệnh nhân đều phản ứng tốt với liệu pháp này. Khả năng dự đoán ai sẽ được hưởng lợi nhiều nhất có thể cho phép các bác sĩ tùy chỉnh và điều trị mục tiêu tốt hơn.
Trong hai nghiên cứu gần đây, các nhà khoa học của UCLA phát hiện ra rằng phản ứng của học sinh với ánh sáng trước khi điều trị có tương quan với sự cải thiện các triệu chứng trầm cảm trong quá trình trị liệu. Kích thước đồng tử phản ánh sự kích hoạt của hệ thống thần kinh tự trị, hệ thống này kiểm soát các chức năng không tự chủ và bị ảnh hưởng tiêu cực ở những người bị trầm cảm.
Nghiên cứu đầu tiên, xuất hiện trên Tạp chí Rối loạn cảm xúc, báo cáo về kết quả của 51 bệnh nhân trải qua các buổi TMS hàng ngày. Trước khi được điều trị, các nhà nghiên cứu đã đo biên độ co thắt đồng tử cơ bản của bệnh nhân, hay CA: mức độ co lại của đồng tử khi tiếp xúc với ánh sáng. Sự co thắt của đồng tử là một dấu hiệu cho thấy chức năng của hệ thần kinh phó giao cảm. Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy mối liên quan đáng kể giữa biên độ co thắt đồng tử ban đầu và sự cải thiện triệu chứng, cho thấy biên độ co thắt lớn hơn ở mức cơ bản có liên quan đến kết quả tốt hơn. Nói cách khác, những người có đồng tử co lại lớn hơn khi phản ứng với ánh sáng lúc ban đầu cho thấy sự cải thiện triệu chứng tốt hơn so với việc điều trị đầy đủ.
Nghiên cứu thứ hai, xuất hiện trong Kích thích não, đã đi xa hơn và so sánh những bệnh nhân được điều trị trầm cảm với một trong hai giao thức TMS phổ biến: kích thích 10 Hz và kích thích bùng nổ theta ngắt quãng (iTBS). Trong kích thích 10 Hz, các xung từ được truyền ở tốc độ cố định 10 xung mỗi giây hoặc 10 Hz, một kích thích liên tục và tần số tương đối cao. iTBS là một hình thức kích thích nhanh hơn với các đợt ba xung ở tần số 50 Hz, được lặp lại với các khoảng nghỉ ngắn giữa các đợt. Mô hình này được cho là bắt chước nhịp điệu tự nhiên của một số hoạt động não bộ.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người có độ co đồng tử chậm hơn đã cải thiện đáng kể tình trạng trầm cảm sau 10 buổi nếu họ được điều trị bằng iTBS thay vì điều trị 10 Hz.
Các nhà nghiên cứu đề xuất rằng việc đo phản ứng đồng tử trước khi bắt đầu TMS có thể giúp hướng dẫn lựa chọn phương pháp điều trị trên cơ sở từng cá nhân. Citrenbaum cho biết: “Ngoài ra, chúng tôi có thể điều chỉnh tần suất kích thích cho từng bệnh nhân để tối đa hóa lợi ích của họ từ việc điều trị”. Cách tiếp cận cá nhân hóa này có thể mang lại kết quả tốt hơn cho bệnh nhân.
Tiến sĩ Andrew F. Leuchter, tác giả chính của cả hai nghiên cứu và Giáo sư Tâm thần học xuất sắc tại Viện Khoa học thần kinh Jane và Jerry Semel cho biết: “Vào thời điểm hiện tại, khoảng 65% bệnh nhân được điều trị bằng TMS đã cải thiện đáng kể tình trạng trầm cảm và hành vi của họ tại UCLA”. "Mục tiêu của chúng tôi là giúp hơn 85% bệnh nhân hồi phục hoàn toàn sau trầm cảm. Khi chúng tôi hiểu rõ hơn về hoạt động phức tạp của não gây ra trầm cảm, chúng tôi tiến gần hơn đến việc kết hợp bệnh nhân với các phương pháp điều trị đảm bảo họ phục hồi hoàn toàn. Xét nghiệm đồng tử có thể là một công cụ hữu ích." trong việc đạt được mục tiêu này."
Các nghiên cứu này bổ sung thêm bằng chứng về lợi ích của việc cá nhân hóa dựa trên sinh học trong việc điều trị bệnh trầm cảm nặng. Các nhà nghiên cứu của UCLA lên kế hoạch thử nghiệm thêm để xác nhận giá trị của phép đo đồng tử trong việc tối ưu hóa kích thích từ xuyên sọ.

Nguồn: News medical life sciences| Reviewed by Lily Ramsey, LLM Oct 20 2023
Đường dẫn: xem tại đây