Những người bị trầm cảm phản xạ cố gắng làm giảm phản ứng cảm xúc ban đầu của họ đối với những lời nhắc nhở về ký ức tiêu cực của họ có khả năng chịu đựng thấp đối với các kích thích cảm xúc gây đau khổ nói chung và có thể phản ứng với căng thẳng trong cuộc sống hàng ngày của họ với sự gia tăng lớn hơn trong các ý nghĩ tự tử. Một nghiên cứu mới trong Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging, được xuất bản bởi Elsevier, đã xem xét mối quan hệ giữa sự tham gia của quá trình điều chỉnh cảm xúc với các phản ứng thực tế đối với căng thẳng để hiểu rõ hơn về sự gia tăng nguy cơ tự tử liên quan đến căng thẳng trong bệnh trầm cảm.

Các báo cáo hồi cứu cho thấy tác nhân trực tiếp nhất gây ra hành vi tự tử là một sự kiện căng thẳng trong cuộc sống, nhưng các nhà nghiên cứu cho biết rất khó để nghiên cứu trước về cách căng thẳng tác động đến sự xuất hiện của hành vi tự tử cấp tính.

Đồng tác giả đầu tiên Sarah Herzog, Tiến sĩ, Phân khoa Chẩn đoán hình ảnh phân tử và Bệnh lý thần kinh, Viện Tâm thần học Tiểu bang New York; và Khoa Tâm thần học, Cao đẳng Bác sĩ và Phẫu thuật viên Vagelos thuộc Đại học Columbia, giải thích, "Đánh giá tức thời về mặt sinh thái cho phép chúng ta quan sát cách những người bị trầm cảm phản ứng với các sự kiện căng thẳng trong cuộc sống hàng ngày của họ, ví dụ như với những suy nghĩ tự tử gia tăng và tâm trạng tồi tệ hơn. Nghiên cứu của chúng tôi đã tiến thêm một bước nữa bằng cách liên kết một dấu hiệu sinh học về rủi ro dựa trên phòng thí nghiệm ở một mẫu bị trầm cảm với các phản ứng tự nhiên đối với các tác nhân gây căng thẳng hàng ngày trong thế giới thực. Phương pháp đa phương thức này hứa hẹn sẽ cải thiện khả năng dự đoán rủi ro tự tử ở những người dễ bị tự tử và có lẽ hỗ trợ can thiệp hiệu quả các phản ứng có khả năng đe dọa tính mạng đối với căng thẳng."

Một nhóm gồm 82 người tham gia mắc chứng rối loạn trầm cảm nặng đã được đánh giá bằng hai phương pháp cải tiến. Đầu tiên, một chữ ký thần kinh dựa trên MRI chức năng (fMRI) để đánh giá lại nhận thức, một chiến lược điều chỉnh cảm xúc, định lượng mức độ mà các cá nhân tham gia vào quá trình điều chỉnh cảm xúc trong khi nhớ lại những ký ức tiêu cực cá nhân. Tiếp theo, các nhà nghiên cứu đã sử dụng đánh giá khoảnh khắc sinh thái (EMA), bao gồm việc đo lường dự đoán, lặp đi lặp lại các suy nghĩ và cảm xúc của người tham gia trong bối cảnh tự nhiên. EMA cung cấp một cửa sổ để xem cách các cá nhân phản ứng với những tác nhân gây căng thẳng trong cuộc sống hàng ngày với những thay đổi về các triệu chứng tâm trạng và ý nghĩ tự tử. Sau đó, các nhà nghiên cứu đã sử dụng chữ ký thần kinh dựa trên fMRI về quá trình điều chỉnh cảm xúc được thể hiện trong nhiệm vụ trí nhớ tự truyện để dự đoán phản ứng của người tham gia đối với những tác nhân gây căng thẳng trong cuộc sống hàng ngày trong giai đoạn EMA.

Nghiên cứu phát hiện ra rằng những người bị trầm cảm tự phát tham gia vào chữ ký thần kinh về quá trình điều chỉnh cảm xúc khi được trình bày những ký ức tiêu cực cá nhân cũng có xu hướng gia tăng nhiều hơn trong các ý nghĩ tự tử trong các sự kiện căng thẳng hàng ngày trong suốt một tuần. Khi những người tham gia được hướng dẫn sử dụng đánh giá lại, họ đã thể hiện phản ứng thích ứng hơn với căng thẳng.

Tổng biên tập của Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging Cameron S. Carter, Tiến sĩ Y khoa, Đại học California Irvine, nhận xét, "Tính linh hoạt trong việc điều chỉnh cảm xúc thường được hiểu là dấu hiệu của sức khỏe tâm lý. Tuy nhiên, trong nghiên cứu hiện tại, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng việc điều chỉnh cảm xúc theo phản xạ khi đối mặt với những tác nhân gây căng thẳng bất ngờ có thể không hữu ích hoặc hiệu quả trong mọi trường hợp. Những phát hiện này, tận dụng hình ảnh chức năng kết hợp với các đánh giá thực tế tại thời điểm đó, rất quan trọng để thúc đẩy sự hiểu biết của chúng ta về cách đối phó hiệu quả với căng thẳng trong cuộc sống hàng ngày."

Đồng tác giả đầu tiên Noam Schneck, Tiến sĩ, Phân khoa Hình ảnh phân tử và Bệnh lý thần kinh, Viện Tâm thần Tiểu bang New York; và Khoa Tâm thần, Cao đẳng Bác sĩ và Phẫu thuật viên Vagelos thuộc Đại học Columbia, chỉ ra rằng, "Việc sử dụng giải mã thần kinh cho phép chúng ta xác định các quá trình tinh thần mà trước đây khó nắm bắt, chẳng hạn như điều chỉnh cảm xúc tự phát. Trong công trình nghiên cứu trong tương lai, phương pháp giải mã có thể được sử dụng để hiểu rõ hơn về cách điều chỉnh cảm xúc được thực hiện một cách tự phát để điều chỉnh trải nghiệm từng giờ, từng ngày, do đó ảnh hưởng đến nguy cơ tự tử theo cách dao động."

Tác giả chính của nghiên cứu hiện tại Barbara H. Stanley, Tiến sĩ Y khoa, Phân khoa Chẩn đoán hình ảnh và Bệnh lý thần kinh, Viện Tâm thần Tiểu bang New York; và Khoa Tâm thần và Khoa X quang, Cao đẳng Bác sĩ và Phẫu thuật viên Vagelos thuộc Đại học Columbia, người đã qua đời vào năm 2023, đã đóng vai trò quan trọng trong việc thiết kế nghiên cứu này. Ghi nhận những đóng góp có giá trị của bà cho công trình này, Tiến sĩ Mann nhận xét, "Chính ý tưởng của Tiến sĩ Stanley là chúng tôi sử dụng đánh giá khoảnh khắc sinh thái ở những bệnh nhân trầm cảm giống như những bệnh nhân đã hoàn thành nhiệm vụ ký ức tự truyện tiêu cực trên fMRI. Chính sự kết hợp các quy trình nghiên cứu đó đã dẫn đến những phát hiện đáng chú ý này."

Nguồn: News medical life sciences| Elsevier| Nov 26 2024

Đường dẫn: Xem tại đây